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　　自2017年至今，國家一直在嚴厲打擊非法醫(yī)療美容，查處了大批非法醫(yī)美機構。在打擊非法醫(yī)美的同時，相關部門十分重視行業(yè)的規(guī)范建設。今年4月，上海取消“醫(yī)美咨詢師”的崗位名稱，改名為“醫(yī)務助理”，并要求從業(yè)者有醫(yī)學背景。近期又有消息傳出，醫(yī)美咨詢師甚至是醫(yī)美中介都被定性為醫(yī)托。

　　醫(yī)美視界此前發(fā)文討論過“醫(yī)務助理”能否取代醫(yī)美咨詢師，相當一部分人認為，解決醫(yī)美亂象的關鍵在于如何規(guī)范行業(yè)發(fā)展。在行業(yè)規(guī)范發(fā)展的過程中，醫(yī)美咨詢師勢必要轉型升級，改變過去“會忽悠”的銷售角色。醫(yī)美視界梳理分析了醫(yī)美咨詢師的由來與發(fā)展過程，并結合相關專家的觀點，試圖探討醫(yī)美咨詢師未來應該何去何從。

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行業(yè)規(guī)?；l(fā)展催生醫(yī)美咨詢師

　　公開資料顯示，醫(yī)療美容咨詢師的職業(yè)活動起始于上個世紀九十年末，由莆田人發(fā)明。在醫(yī)美咨詢師出現(xiàn)之前，整形醫(yī)生直接與求美者溝通，為其設計和確定手術方案，最終達成業(yè)務。

　　然而，求美者往往對醫(yī)療美容缺乏常識性的了解與認知，并且還帶有獨特的心理和預期，這就使得整形醫(yī)生經(jīng)常需要和求美者交流幾個小時，除設計方案之外，還要為求美者作心理疏導、與其拉家常和建立信任，甚至需要多次往返醫(yī)院交流才能最終確認手術方案。

　　所謂術業(yè)有專攻，醫(yī)生的時間畢竟有限，如此交流下來，醫(yī)生就沒有時間和精力用在手術上。莆田人吳建偉認為，在這樣的模式下，醫(yī)療美容機構沒有辦法專業(yè)化和規(guī)模化發(fā)展，必須要將醫(yī)生從漫長的咨詢接診中解脫出來。

　　醫(yī)學美容的接診大部分在于向求美者介紹清楚醫(yī)療美容各類項目術式與利弊，并且通過結合面部與人體美學知識為求美者設計一個變美的方案，一般的醫(yī)學人員通過嚴格的培訓是完全可以掌握和溝通的。于是，吳建偉在自己的醫(yī)療美容醫(yī)院率先實行了“醫(yī)學美容咨詢師”模式，通過咨詢師耐心細致地講解與溝通，讓求美者獲得充分的了解，只需要在最后確定手術方案時，與醫(yī)生進行短暫的交流即可。

　　由于顧客在前期獲得了充分的了解，與醫(yī)生交流也就簡單明了直奔主題，這樣的模式提升了效率，也讓醫(yī)生用有更多的時間鉆研技術，提升技能，并保持充沛的精力去實施手術。

　　這一模式讓國內的民營醫(yī)美機構紛紛效仿，極大提高了成交率，也從某種意義上說促使了中國醫(yī)療美容行業(yè)的蓬勃發(fā)展與醫(yī)療美容集團的快速擴張。

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醫(yī)美咨詢師逐漸淪為“皮條客”

　　早期的醫(yī)美咨詢師是由護士轉型，但隨著醫(yī)美行業(yè)的快速崛起，有醫(yī)學背景的醫(yī)美咨詢師明顯不夠用了。由于醫(yī)美咨詢師并沒有準入門檻，為了達到更高的成交量，許多民營醫(yī)美機構招收了行業(yè)外做銷售的人員，經(jīng)過簡單培訓后上崗，醫(yī)美咨詢師開始弱化為一個純粹的“銷售員”甚至是“皮條客”，而忽視了其醫(yī)療屬性。

　　一位業(yè)內人士說，醫(yī)美咨詢師除了少數(shù)是醫(yī)生、護士轉行的，絕大部分都是以前開美容院的、賣化妝品的，這些人手里有不少客戶資源;還有一部分是從培訓講師尤其是直銷培訓講師轉行而來。“很多講師覺得醫(yī)療美容行業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，于是轉行來做醫(yī)美咨詢，這些講師口才好，做咨詢有先天優(yōu)勢。”他表示，一個頂級咨詢主管，甚至能決定所在醫(yī)美機構80%以上的業(yè)績，一個大的醫(yī)療美容機構，通常標配30-40名專職醫(yī)美咨詢師。

某醫(yī)美咨詢培訓機構傳授拓客升單技巧

　　在行業(yè)快速發(fā)展的早期，求美者以經(jīng)濟基礎較好的40歲以上女性為主，她們通過報紙、雜志和路牌廣告接觸醫(yī)美，獲取資訊的方式較為被動，充滿向往。她們有錢任性、迷信廣告、習慣別人給自己介紹，喜歡沖動消費。這一時期的咨詢師，利用信息不對稱就能居高臨下地完成“壓迫式成單”，其中不乏幾十萬甚至百萬大單，這也慣壞了很多咨詢師。

　　一名醫(yī)美從業(yè)者表示，醫(yī)美咨詢師能夠帶來巨大的經(jīng)濟效益，因此在機構里有很高的地位，顧客的整形項目、手術方案都是由醫(yī)美咨詢師來確定，而醫(yī)生只能配合咨詢師，這就容易帶來一系列問題。一是為了成交，胡亂給顧客做承諾，導致顧客期望值太高，而手術效果達不到期望的效果，就會產(chǎn)生糾紛;二是術前檢查簡化，不給顧客留下思考的時間，催促馬上做手術以防止顧客跑單;三是忽視手術禁忌癥，先收了手術費用，迫使醫(yī)生冒險做手術。

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為何醫(yī)美咨詢師被當“醫(yī)托”打擊？

　　2019年，中國醫(yī)美行業(yè)進入大洗牌時期，從打擊非法醫(yī)美過渡到嚴格整頓醫(yī)美行業(yè)。今年4月，上海市社會醫(yī)療機構協(xié)會率先規(guī)范“醫(yī)美咨詢師”為“醫(yī)務助理”的命名，并大規(guī)模開展培訓，強調“醫(yī)務助理”必須要有醫(yī)學背景，并界定了“醫(yī)務助理”的業(yè)務界線，是醫(yī)生的行政事務和醫(yī)務事務的助理，不參與醫(yī)生的診療行為。

　　不久前，行業(yè)內還流傳著整改信息，宣稱不得使用“咨詢”字樣、非醫(yī)療人員不得穿白大褂等。近期又有消息傳出，一些地方將醫(yī)美咨詢師和高提成中介定性為“醫(yī)托”，涉案金額巨大還可能被認定為嚴重欺詐犯罪行為。

網(wǎng)上流傳的整改信息

　　醫(yī)美咨詢師這一崗位在中國已經(jīng)存在了近20年，早期也發(fā)揮了其價值，那么為什么現(xiàn)在國家開始對醫(yī)美咨詢師進行整治甚至是打擊?

　　著名醫(yī)美管理專家、中國醫(yī)美標準化建設與認證委員會副主任委員田亞華教授對此解釋道，醫(yī)美咨詢師曾經(jīng)是醫(yī)美機構最重要的職業(yè)角色，但近十年其作用逐漸被弱化，尤其是最近三年，醫(yī)美咨詢師這個職業(yè)角色已經(jīng)逐漸被“社會化”，大量沒有接受醫(yī)學美學常識教育的人員披著醫(yī)美咨詢師的外衣，加入到了醫(yī)美咨詢大軍，還有很多醫(yī)美消費者知道向醫(yī)美機構導客可以拿到高額提成，也轉變成為了醫(yī)美行業(yè)的“皮條客”，他們在利益的驅使下誘導求美者進行消費，甚至做出違法犯罪的行為。

　　由于醫(yī)美咨詢師無準入門檻，導致大量的非專業(yè)人員涌入醫(yī)美行業(yè)，成為了“醫(yī)美中介”，數(shù)量高達數(shù)千萬，田亞華教授對此評價道：“中國的‘醫(yī)美中介’數(shù)量全球第一，這成為了獨具中國特色的醫(yī)美奇觀”。

　　田亞華教授說：“現(xiàn)在求美者身邊站滿了披著咨詢師外衣的醫(yī)美‘皮條客’，在這種情況下，國家把醫(yī)美咨詢師定義為‘醫(yī)托’進行打擊，我是堅決擁護的，這能夠保護消費者利益，也讓行業(yè)不再畸形發(fā)展?！蓖瑫r他表示，國家打擊“醫(yī)托”可能會矯枉過正，禍及到有醫(yī)學專業(yè)背景的、懂美學設計的醫(yī)美咨詢師，“醫(yī)美咨詢師沒有職業(yè)準入標準不是因為它太簡單，而是因為它太復雜，它融合了醫(yī)學、美學、心理學等跨學科專業(yè)，而目前還沒有統(tǒng)一的入行標準”。

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規(guī)范行業(yè)是否把咨詢師一刀砍死？

　　如今行業(yè)越來越透明，90后、00后崛起，求美者接收信息的渠道更加多元，在醫(yī)療美容方面越來越理性，醫(yī)美靠忽悠的時代已經(jīng)過去了。那么，醫(yī)美咨詢師應該如何轉型升級，是否需要有醫(yī)學背景?抑或是醫(yī)美行業(yè)是否應該“去咨詢師化”?

有數(shù)據(jù)顯示，90后、00后成為醫(yī)美消費主力

　　一位河南的從業(yè)者表示，如果河南要求醫(yī)美咨詢師必須有醫(yī)學背景才能上崗的話，將有一大半的人都要下崗，“如果咨詢師沒了，整個河南醫(yī)美市場的成交量至少下降70%”。同時他還說，如果醫(yī)美咨詢師都具備醫(yī)學背景，好處顯而易見，多年的醫(yī)學、人文教育，能使得醫(yī)美咨詢更有底線，過度推銷的情況也會少很多。

　　一位醫(yī)美集團總經(jīng)理說，醫(yī)美行業(yè)的核心還是醫(yī)療，咨詢師必須對醫(yī)療、生命有敬畏之心?！拔磥磲t(yī)美咨詢師必須真正成為醫(yī)生的助手，咨詢師負責了解客戶情況，由醫(yī)生決定手術方案。咨詢師具備醫(yī)學背景，也是大趨勢，但這個轉變不是一蹴而就的，需要一個漫長的過程?！?/span>

　　全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會醫(yī)學美容技術分委會秘書長、江西衛(wèi)生職業(yè)學院聶莉教授曾向醫(yī)美視界表示，醫(yī)美服務的各個崗位需要有準入和考核標準，應當根據(jù)標準設置各個崗位對從業(yè)人員學歷背景的不同要求。她說，擁有醫(yī)學背景可以成為醫(yī)美咨詢崗位的準入標準之一，但不宜一刀切，咨詢師也應該設置不同的等級標準，不同等級的咨詢師要有相應的資質要求。

　　田亞華教授認為，醫(yī)美咨詢師這一稱呼是錯誤的，應該改為“醫(yī)美設計師”，醫(yī)美設計師為求美者提供專業(yè)的醫(yī)學美學設計服務，幫助求美者正確地了解自身的美學缺陷，同時將求美者意愿反饋給醫(yī)生，“作為醫(yī)生和求美者之間紐帶和橋梁，這一崗位是不應該、也不可能被取締的”。

　　一位業(yè)內人士表示，很期待官方能出臺一個醫(yī)美咨詢師方面的長期培訓計劃，甚至可以采取類似頒發(fā)資格證的方式，設立官方準入標準?！艾F(xiàn)在很多協(xié)會在做咨詢師培訓，但這種培訓多為短期，經(jīng)常兩三天就結束，缺少系統(tǒng)的培養(yǎng)計劃?！?/span>

田亞華教授表示，醫(yī)美咨詢師可以通過系統(tǒng)化、專業(yè)化學習，成為醫(yī)美設計師。

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醫(yī)美行業(yè)迎來“醫(yī)美設計師”時代

　　田亞華教授認為，醫(yī)美咨詢師時代即將終結，醫(yī)美設計師時代即將到來。他解釋道，過去醫(yī)美咨詢師以成交為目的，而不是提供專業(yè)服務的角色，為了成交還會采取隱瞞、欺詐等手段;而醫(yī)美設計師是求美者的美麗向導，為求美者進行容貌設計、手術風險評估與預測，并提供解決方案，它為求美者提供了專業(yè)的服務，也為行業(yè)帶來了價值，與“醫(yī)托”不是一回事。

　　早在2016年，亞華醫(yī)美商學院就提出了醫(yī)美設計師的概念，把審美設計融入到醫(yī)美咨詢服務中。去年9月，中國科學院深圳先進技術研究院中科智美與亞華醫(yī)美聯(lián)合推出了“3D數(shù)字整形系統(tǒng)”，使醫(yī)美設計進入智能化時代。

　　田亞華教授指出，醫(yī)美設計師借助于人工智能化工具，擺脫了過去咨詢師“用手指比劃、用嘴巴設計”的傳統(tǒng)方式，通過3D數(shù)字整形系統(tǒng)為求美者提供精準、個性化的設計方案，更加凸顯了醫(yī)美設計師的服務功能，而非只是咨詢師的銷售功能。

　　《全國高等醫(yī)學美容專業(yè)數(shù)字化系列教材》專家委會主任委員、大連醫(yī)科大學美容醫(yī)學院院長于江教授表示，美容醫(yī)學是醫(yī)學、美學、藝術三大學科的交叉和融合，美是能夠量化的，醫(yī)美設計師在提供設計方案時需要考慮容貌美、心理美和精神美，從而保留了求美者的個性美。

2018年9月，首家3D數(shù)字整形醫(yī)院落戶深圳禾麗。

　　于江教授還說：“3D數(shù)字整形將會成為醫(yī)美整形行業(yè)的發(fā)展趨勢，它能夠將醫(yī)美設計的量化效果展現(xiàn)在醫(yī)生和求美者面前，并提供精準量化的設計方案，它是醫(yī)美整形精準化必不可少的先進技術和工具，將對行業(yè)的發(fā)展起到極大的促進作用?！?/span>

　　“未來3-5年，通過行業(yè)整頓規(guī)范，醫(yī)美市場將重新洗牌，大醫(yī)美產(chǎn)業(yè)大約需要1000萬醫(yī)美服務人才，而專業(yè)醫(yī)美設計師的需求不少于200萬人。”田亞華教授說，醫(yī)美設計師的出現(xiàn)必將推動產(chǎn)業(yè)升級，如今醫(yī)美咨詢師通過系統(tǒng)、專業(yè)的學習，能夠成為最早的一批醫(yī)美設計師，引領醫(yī)學美學設計的應用與發(fā)展。